Хвороба Крона: симптоми, причини, лікування та роль фітотерапії

Симптоми можуть суттєво відрізнятися залежно від того, яка частина травного тракту уражена і наскільки активне запалення.

Найчастіше можуть виникати:

• діарея;
• біль і спазми в животі;
• зниження маси тіла;
• втомлюваність;
• зниження апетиту;
• нудота або блювання;
• підвищення температури;
• анемія.

Якщо запалення уражає тонкий кишківник, можуть додатково виникати порушення всмоктування поживних речовин і дефіцити окремих вітамінів та мінералів.

У частини людей хвороба Крона проявляється не лише з боку кишківника. Можуть виникати проблеми із суглобами, шкірою, очима та іншими органами.

▲ Згорнути

Обидва захворювання належать до хронічних запальних захворювань кишківника, але між ними є важлива різниця.

При виразковому коліті запалення уражає товстий кишківник.

При хворобі Крона запалення може виникати практично в будь-якій частині травного тракту, хоча найчастіше уражаються тонкий кишківник і початкові відділи товстої кишки.

Через це при хворобі Крона частіше можуть виникати:

• порушення всмоктування поживних речовин;
• втрата маси тіла;
• анемія та дефіцити;
• звуження кишківника;
• нориці;
• абсцеси та інші ускладнення.

При хворобі Крона важливо оцінювати не лише симптоми, а й те, яку частину травного тракту уражено та чи немає ускладнень.

▲ Згорнути

Точна причина хвороби Крона до кінця не встановлена. Вважається, що захворювання виникає через поєднання кількох факторів.

Порушення роботи імунної системи

Імунна система починає підтримувати тривале запалення в травному тракті.

Тобто проблема полягає не в тому, що організм просто «не переносить певну їжу», а в тому, що імунна відповідь працює неправильно і підтримує хронічний запальний процес.

Генетична схильність

Ризик хвороби Крона вищий у людей, які мають близьких родичів із запальними захворюваннями кишківника.

Але спадкова схильність не означає, що захворювання обов’язково виникне.

Кишковий мікробіом

У людей із хворобою Крона часто виявляють зміни складу кишкової мікробіоти.

Однак поки що не можна сказати, що саме ці зміни є єдиною причиною захворювання. Їх розглядають як частину складного механізму разом з імунними та генетичними факторами.

Фактори навколишнього середовища

Окремі зовнішні фактори також можуть впливати на ризик та перебіг захворювання.

Найвідоміший приклад — куріння, яке пов’язане з вищим ризиком хвороби Крона та може погіршувати її перебіг.

Неправильно пояснювати хворобу Крона лише: стресом → харчуванням → «дисбактеріозом». Ці фактори можуть впливати на самопочуття або перебіг захворювання, але не є його єдиною причиною.

▲ Згорнути

Одного аналізу, який сам по собі підтверджував би хворобу Крона, зазвичай недостатньо.

підтвердити запалення → визначити, де саме воно знаходиться → оцінити його активність → перевірити, чи немає ускладнень.

Аналізи крові

• ознаки запалення;
• анемію;
• загальний стан організму;
• можливі дефіцити поживних речовин.

Дослідження калу

• виключити кишкову інфекцію;
• виявити ознаки кишкового запалення;
• оцінити рівень фекального кальпротектину.

Колоноскопія

Дозволяє оглянути товстий кишківник і кінцеву частину тонкої кишки.

Лікар може побачити запалення, виразки та інші зміни, а також взяти невеликі фрагменти слизової для дослідження.

Біопсія

Допомагає уточнити характер запального процесу та відрізнити хворобу Крона від інших захворювань.

КТ або МРТ

Особливо важливі, коли потрібно оцінити тонкий кишківник або можливі ускладнення, які не завжди можна побачити під час звичайної колоноскопії.

За допомогою таких досліджень можна виявити:

• звуження кишківника;
• нориці;
• абсцеси;
• поширеність запального процесу.

Капсульна ендоскопія та інші методи

У деяких випадках може використовуватися спеціальна капсула з камерою, яка проходить через травний тракт і допомагає оглянути тонкий кишківник.

Але цей метод підходить не всім, особливо якщо є підозра на звуження кишківника.

Чому потрібні різні дослідження

де знаходиться запалення → наскільки воно активне → чи є звуження, нориці або інші ускладнення → яке лікування буде найбільш доцільним.

▲ Згорнути

зменшити запалення → досягти ремісії → якомога довше підтримувати її → попереджати ускладнення.

Лікування підбирають залежно від того, де розташоване запалення, наскільки воно активне, чи є ускладнення та як людина реагувала на попередню терапію.

Кортикостероїди — щоб швидко пригасити загострення

Кортикостероїди застосовують переважно тоді, коли потрібно швидко зменшити активне запалення.

Вони можуть добре допомагати під час загострення, але через ризик побічних ефектів їх зазвичай не використовують як постійне довготривале лікування.

Імуносупресивні препарати

Імуносупресивні препарати допомагають послабити надмірну імунну активність і зменшити ризик повторних загострень.

Їх дія зазвичай розвивається не миттєво, тому вони використовуються як частина довготривалої стратегії лікування.

Біологічна терапія

Біологічні препарати діють на окремі механізми, які підтримують запальний процес.

Їх можуть призначати при середньотяжкому або тяжкому перебігу, якщо звичайної терапії недостатньо або захворювання часто загострюється.

Таргетні препарати

Таргетні препарати також впливають на певні ланки імунної відповіді, але роблять це іншим механізмом.

Їх використовують у тих випадках, коли потрібно точніше впливати на запальний процес і попередня терапія була недостатньо ефективною або погано переносилася.

Коли потрібна операція

Хірургічне лікування застосовують не для кожного пацієнта.

Воно може знадобитися, якщо виникають:

• значне звуження кишківника;
• кишкова непрохідність;
• нориці;
• абсцеси;
• виражена кровотеча;
• інші небезпечні ускладнення.

Операція може усунути конкретне ускладнення або уражену ділянку, але не означає, що хвороба Крона назавжди зникає.

Фітотерапія під час лікування

Поряд з основною терапією можуть застосовуватися додаткові засоби підтримки, зокрема окремі фітотерапевтичні засоби або комплексні фітокомпозиції.

Їх завдання — не замінити препарати, які контролюють запальний процес, а допомогти у комплексному лікуванні та профілактиці рецидиву захворювання.

• при спазмах і дискомфорті;
• при здутті та газоутворенні;
• при нестійких випорожненнях;
• при подразненні слизової;
• при порушенні травлення.

При тривалому медикаментозному лікуванні додаткові засоби також можуть використовуватися для підтримки травлення, слизової оболонки та загального функціонального стану кишківника.

При хворобі Крона використання рослинних засобів, особливо при гострій фазі захворювання, бажано узгоджувати з лікарем.

Додаткова підтримка під час лікування

• анемія;
• дефіцит заліза, вітаміну B12 та інших поживних речовин;
• втрата маси тіла;
• зневоднення;
• порушення харчування.

Тому лікування хвороби Крона — це не один препарат, а поєднання контролю запалення, профілактики ускладнень і підтримки нормального харчування та функцій кишківника.

▲ Згорнути

Універсальної дієти для всіх людей із хворобою Крона немає.

У період загострення харчування підбирають відповідно до переносимості їжі, локалізації процесу та наявності ускладнень.

При ураженні тонкого кишківника може порушуватися всмоктування поживних речовин, тому в частини людей виникає потреба в додатковому контролі вітамінів, мінералів та загального нутритивного статусу.

Доцільно:

• стежити за переносимістю конкретних продуктів;
• не виключати великі групи продуктів без необхідності;
• контролювати повноцінність харчування;
• за потреби використовувати харчовий щоденник;
• при значному схудненні або підозрі на дефіцити працювати з лікарем або дієтологом.

Докладніше про харчування під час загострення та ремісії захворювання — у матеріалі «Харчування при ХВОРОБІ КРОНА», з яким Ви можете ознайомитись за посиланням у кінці цієї статті.

▲ Згорнути

Фітотерапія при ХВОРОБІ КРОНА не повинна замінювати медикаментозну терапію, яка контролює запалення і підтримує ремісію.

Вона доцільна в комплексному лікуванні та повинна узгоджуватись з лікарем, особливо на стадії загострення захворювання.

При спазмах і функціональному дискомфорті
Можна розглядати рослини зі спазмолітичним напрямом, наприклад ромашку, м’яту.

При здутті
Можуть використовуватися фенхель, кмин, аніс, м’ята.

При подразненні слизової
Як допоміжний напрям можуть розглядатися льон, алтей, ромашка.

Рослинні засоби можна розглядати як підтримку окремих функціональних симптомів.

Якщо є активне загострення, виражена діарея, звуження кишківника або інші ускладнення, самостійне використання рослинних засобів небажане.

Докладніше про підбір рослин відповідно до симптомів — у статті «Лікарські рослини для кишківника».

▲ Згорнути

Коли активний запальний процес при хворобі Крона взято під контроль, робота кишківника не завжди відновлюється одразу.

Після тривалого або вираженого запалення певний час можуть зберігатися:

• здуття та газоутворення;
• спазми і дискомфорт після їжі;
• нестійкі випорожнення;
• порушення моторики;
• підвищена чутливість до окремих продуктів;
• порушення травлення та всмоктування;
• відчуття, що кишківник ще «не повернувся до нормальної роботи».

Це пов’язано з тим, що після зменшення запалення кишківнику потрібно поступово відновити нормальну моторику, травлення, переносимість їжі та характер випорожнень.

підтримка травлення → нормалізація моторики → зменшення спазмів і здуття → стабілізація випорожнень → підтримка слизової оболонки → поступове розширення харчування.

Саме тут доцільно розглядати додаткові фітотерапевтичні засоби.

Якщо одночасно зберігається кілька функціональних порушень, використання лише однієї лікарської рослини не завжди дозволяє охопити всі необхідні напрями підтримки.

Тому доцільно звертати увагу на комплексні фітокомпозиції, розроблені фахівцями у сфері фармакогнозії та фітотерапії, де враховуються:

• властивості окремих лікарських рослин;
• їх сумісність;
• взаємодоповнювальна дія;
• можливе дублювання однакових ефектів;
• співвідношення компонентів;
• загальний напрям дії композиції.

▲ Згорнути

При хворобі Крона після контролю активного запалення можуть одночасно зберігатися кілька проявів:

спазми + здуття + нестійкі випорожнення + порушення моторики + дискомфорт після їжі + порушення травлення.

Якщо симптом лише один, інколи достатньо підібрати окрему лікарську рослину відповідного напряму.

Але коли порушень декілька, доцільно застосовувати комплексний фітотерапевтичний підхід, у якому різні рослини виконують різні, але взаємопов’язані функції.

• одна група компонентів — на зменшення спазмів;
• інша — на здуття і газоутворення;
• ще інша — на підтримку слизової оболонки;
• окремі компоненти — на моторику та травлення;
• інші — на стабілізацію характеру випорожнень.

Особливо важливо, щоб така композиція була не випадковим набором трав, а професійно сформованим поєднанням із урахуванням сумісності компонентів і загальної мети застосування.

До багатокомпонентних фітокомпозицій, створених за принципом поєднання лікарських рослин із різними, але взаємодоповнювальними властивостями, належить Фіточай ЕНТЕРОФІТ.

Його доцільно розглядати як одну зі складових комплексної підтримки функцій кишківника в комплексному лікуванні та профілактиці рецидиву запальних захворювань кишківника, зокрема хвороби Крона.

▲ Згорнути

Фіточай ЕНТЕРОФІТ — комплексна фітокомпозиція з 13 лікарських рослин, створена за принципом комплексного впливу на різні функціональні прояви з боку кишківника та використовується в комплексному лікуванні та профілактиці захворювань кишківника, в тому числі при ХВОРОБІ КРОНА.

Рецептура Фіточаю розроблена провідними фахівцями у сфері фармації та фармакогнозії під керівництвом кандидата фармацевтичних наук Янішевської Н.О., завідувача кафедри фармації та фармакогнозії Київської медичної академії ім. П.Л. Шупика, та випускається в Україні науковим та виробничим підприємством «ЛАБОРАТОРІЯ НЕВІД» з 2001 року.

Завдяки комплексу лікарських рослин, що входять до складу Фіточаю, він працює у декількох напрямках:

• сприяє зменшенню запального процесу;
• підтримує слизову оболонку кишківника;
• зменшує спазми та функціональний дискомфорт;
• зменшує здуття та газоутворення;
• підтримує моторику;
• сприяє нормалізації випорожнень, усуваючи як закрепи, так і діарею;
• підтримує процеси травлення;
• володіючи полівітамінною дією, є джерелом макро- та мікроелементів у водному розчині, що дозволяє його розглядати як додаткове джерело води при зневодненні організму, викликаному діареєю;
• сприяє відновленню природних функцій кишківника після усунення запального процесу.

Рекомендований до вживання як під час лікування захворювання, так і у період відновлення та нормалізації роботи кишківника після усунення запального процесу.

Сумісний з іншими лікарськими засобами, дозволений до вживання дітям від 3 років відповідно до рекомендацій до застосування.

Саме завдяки багатокомпонентному та комплексному підходу Фіточай ЕНТЕРОФІТ є доцільним у лікувальному процесі ХВОРОБИ КРОНА, коли у людини присутній не один ізольований симптом, а їх поєднання.

спазми + здуття + нестійкі випорожнення + порушення моторики + дискомфорт після їжі + порушення травлення.

Детальніше про склад, властивості компонентів та рекомендації щодо застосування можна ознайомитись на офіційній сторінці фіточаю ЕНТЕРОФІТ.

Офіційна сторінка Фіточаю ЕНТЕРОФІТ →

▲ Згорнути

При хворобі Крона особливо важливо звернутися по медичну допомогу при:

• різкому посиленні болю;
• значному здутті та припиненні відходження газів або випорожнень;
• повторному блюванні;
• високій температурі;
• кровотечі;
• швидкому погіршенні загального стану;
• ознаках абсцесу або нориці;
• вираженій слабкості чи зневодненні.

Такі симптоми можуть бути пов’язані з серйозними ускладненнями, включно з кишковою непрохідністю, норицями та абсцесами.

▲ Згорнути